安医大一附院手术室用上3D技术

　　新安热线摘  看过3D电影的市民一定都会被屏幕上栩栩如生的场面所吸引，不过您可能还不知道3D技术其实还可以运用在手术中。2013年3月12日、3月13日，位于合肥的安徽医科大学第一附属医院泌尿外科梁朝朝教授利用3D腹腔镜技术成功实施了一台前列腺癌根治手术和一台肾上腺肿瘤切除术。

　　据了解，安医大一附院引进的3D腹腔镜系统，使腹腔镜下的术野如同开放手术时一样直观清楚，这标志着普通腹腔镜手术开始进入3D时代。这是目前国内第二家医院利用3D腹腔镜技术完成的前列腺癌根治手术。

　　医生看得越准手术成功率越高

　　据安医大一附院专家介绍，腹腔镜手术是治疗多种疾病的好方法，腹腔镜技术利用电子和光学设备，通过小孔就可以完成复杂的手术，具有并发症少、安全、康复快的特点，大大减少了患者的创伤。但是常规腹腔镜有缺点，它只能展示平面图像，无法呈现物体在真实世界中的自然深度感。

　　拿前列腺癌为例，腹腔镜手术目前国际公认治疗早期前列腺癌的最佳办法，但由于前列腺位置深、周围血管多、神经丰富，若手术中损伤了患者的控尿神经和阴茎勃起神经可能会造成术后尿失禁和性功能障碍，会严重影响生活质量。 因此，医生在操作常规腹腔镜的过程中，需要不断修正平面与现实之间的差异。手术中医生看得越精准，手术的成功率越高，肿瘤被切除得越干净，术后患者的后遗症越少。

　　3D技术运用手术优势明显

　　3D高清腹腔镜的手术优势在于还原了真实视觉中的三维立体手术视野，而且具有放大作用，相当于医生进入了患者体内，可以在各种脏器之间查找有病变的部位，再进行精确的切除及重建。

　　3D技术为手术医生提供高清的视野和深度的感知，为微创手术提供了立体视觉效果，充分改善了手术视野，立体感更加逼真，手术医生的视野更加宽阔，可以最大限度地减少血管、神经的损伤，较常规腹腔镜进一步减少出血、减少手术并发症，对于前列腺癌根治手术、膀胱癌根治手术等等需要进行下尿路重建的患者来说，3D高清腹腔镜可以协助手术医生实现筋膜内切除，更准确地保护阴茎勃起神经及控尿神经，进一步降低术后性功能障碍及尿失禁的发生率。

　　中国式3D腹腔镜手术让患者更实惠

　　早在几年前，腹腔镜手术机器人已在欧美等国家越来越多的应用于临床，其最重要的改进之一，就是3D视野，由于机器人手术设备相当昂贵，超过2-3千万元/台，而且每做一台手术将会产生大约3-5万元的一次性手术耗材费，因此机器人手术在我国现阶段尚难以普及。

　　相比之下，3D高清腹腔镜的设备价格只有腹腔镜机器人的1/5至1/10，而且没有额外的手术耗材费，不需要增加患者费用负担。手术机器人系统与传统腹腔镜手术和开腹手术相比，除了费用昂贵，还有另一个缺点——不具备触觉反馈，无法提供外科医生依赖的“手感”。

　　据专家预测，在未来的2—3年内，中国手术也会引入3D技术，特别是在利用腔镜技术手术的学科，将会是临床手术手段的革新，它的应用会为术者提供更全面而详尽的解剖细节，在一定程度上提高了手术效果，节约了手术时间。