新安热线摘  卫生部今年将全面推行“先看病后付费”，国家卫生部相关人士昨日接受新华社采访时表示，全面推行尚无时间表，今年内肯定不可能。目前我省阜阳、铜陵等地也在尝试“先诊疗后付费”模式，但都是医院自发的行为，并非统一试点。卫生部门鼓励医疗机构主动开展这项活动。

　　卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉19日表示，卫生部倡导在有条件地区开展试点，但是，“先看病后付费”短期内无法全国推广，卫生部也从未提出过“全面推行”的要求。焦雅辉说，各省份实际情况不同，当前医改重点也不同。“先诊疗后付费”模式只能逐步推进、试点先行，不能硬推。这不是医改的硬性指标，不能作为行政命令。

　　样本：太和县中医院试行“先诊疗后付费”一年多

　　2011年10月，阜阳市太和县中医院开始推行“先诊疗后付费”服务，截至目前，已让四万多人受益。让人欣慰的是，医院原本担心的逃费、赖账等事情，一件都没有发生。

　　“当时为了改善医患关系推出这项服务，也算是‘别出心裁’。”太和县中医院办公室负责人潘欣告诉记者，太和县中医院的患者主要是农民，此前很多农民因为一时凑不够钱，在看病时遭遇难题，“特别是心脏病、肿瘤等重病患者，往往要好几万元治疗费用，很少有人能一把拿出这么多钱。”

　　2011年，太和县中医院决定推出“先看病后付钱”的服务模式。这在全省是第一家。从2011年10月到2012年底，该院有4万多名住院患者选择了这一付费模式。

　　当然，并非所有病人都能“先看病后付钱”。据潘欣介绍，若要享受这一便利，必须是新农合的参合农民。“如果一个患者的住院治疗费用为5000元，正常住院，需要先交5000元费用，出院结算后才能退回报销的部分。

　　采用先诊疗后付费模式，出院时直接缴纳1000多元就行，不需要先借钱再住院了。”

　　“说实话，一开始我们也担心，会不会有人就此赖账。”潘欣介绍，患者入院时，需要和医院签订相关协议，患者的身份证或户口本、农合卡押给医院保管，出院结算后一并拿回。

　　“现在居民都知道有这项服务，很多患者来时都主动要求‘先看病后付费’。”潘欣说，截至目前，还没有出现逃费、赖账的现象，这让医院挺欣慰。

　　不过，患者出院时才结算，因此医院只能自己先垫付资金给农合办。“一年下来垫付的资金累计有几千万元，如果病人多，周转快，对医院影响还不明显。”他也担心，如果垫付的资金量过大，很可能会影响医院的正常运作。因此医院正对这一模式加以完善，对有条件的患者鼓励其先交费。

　　最新进展：铜陵今年全市推广

　　在太和县中医院推出“先诊疗后付费”模式后不久，阜阳市中医院、铜陵市中医院也开始试水这一做法。记者昨日从铜陵市卫生部门获悉，由于试点效果不错，今年，铜陵将在全市的几家医院全面推行这一模式。