新安热线摘  云南版H7N9中药方分成人儿童

　　结合高原气候和季节特点开药

　　鱼腥草、藿香、菊花入选无板蓝根

　　继浙江、北京、江苏、武汉等多地出台地方版的H7N9中医诊疗方案后，昨日，“云南版”的中医诊疗方案也出炉了。和国家中医药局发布的诊疗方案相比，“云南版”方案内容更丰富，针对不同体质的人群、不同病情对症下药，结合云南高原气候、春季干燥等实际情况，涵盖了预防和治疗两大方面，方案由省内21名著名中医药专家联合拟定。与江苏等地的诊疗方案不同，“云南版”方案中并无板蓝根，而是选择鱼腥草、藿香等“平民药材”作为预防用药。

　　预防药方

　　成人和儿童都有方子

　　记者从云南省卫生厅了解到，从国内开始出现H7N9病例后，省卫生厅在云南省H7N9禽流感应急领导小组的领导下组建了应急中医专家组，专家组共21位成员，组长是云南省中医医院院长秦国政。专家组涵盖了传染病科、风湿病科、内科、急诊科、儿科、检验科、放射科等多学科专家。中医专家组成员经过反复研究，结合云南的高原气候、春季干燥等特点，拟定了H7N9禽流感诊疗方案。

　　药物预防方面，“云南版”诊疗方案和其他地区的用药有所区别。和“江苏版”的玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂、黄芪口服液等药物不同，“云南版”方案中并未选择板蓝根，而是选择了鱼腥草、藿香、生黄芪、防风、白术、贯众、芸香草等药材，并且给出了2个成人参考处方，另外一个药方包含桑叶、菊花、陈皮、金银花等常见药材，部分药材与“江苏版”方案相同。2个成人参考药方分别针对体虚多汗者，体质较好、经常咽部疼痛的人群。另外，“云南版”方案首次推出“儿童版”预防药方，选择苏叶、银花、藿香、生甘草等药材，在药材品种和用量方面，都调整至适合儿童的体质。

　　治疗药方

　　将针灸纳入治疗方法

　　在治疗用药方面，“云南版”方案比国家中医药局开出的药方更细致，针对病情进展的不同时期都开出了药方。国家中医药局的药方只是简单针对“疫毒犯肺，肺失宣降”、“疫毒壅肺，内闭外脱”等两大时期。而“云南版”的方案中，基本症型细分为“疫毒犯肺，肺卫失宣”、“疫毒袭肺，外寒内热”、“疫毒壅肺，气血两燔”等三类。此外，“云南版”方案还针对出现严重脓毒症、MODS、MOF阶段(脏竭证)的患者，给出细致的药方，且细分肺气衰竭、脱证、急性肾功能障碍、胃肠功能障碍、等不同重症类型，辨证论治，开出不同药方。

　　针对三种基本症型，“云南版”方案中部分用药与国家中医药局开出的药方相似，例如“疫毒犯肺”，出现发热，咳嗽，痰少，口渴，心烦，汗出，身痛，舌质红，苔黄，脉数等症状，选用金银花、连翘、杏仁、芦根、生石膏、知母、生甘草。和国家中医药局开出的药方不同的是，未使用桑叶，而是增加了薄荷、牛蒡子桔梗等。区别于国家和其他省份的中医药方，“云南版”方案首次针对三种基本症型选用针灸的方法。此外，还开出了冰敷、酒浴等疗法。

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