新安热线摘  伴随医改的逐步推进,近年来,基层医院硬件设施显著改善。但记者在一些基层医院进行调查时发现,高素质的医疗专业人才紧缺、人才“引进难、留住难”等问题,成为基层医疗机构服务能力建设最突出的阻碍。相关专家表示,要吸引更多的患者在基层医疗机构就医,需要扭转基层医院的人才“贫血”现象。


  人才缺乏制约基层医院服务能力


  国家对基层医院投入不断增加,基层医院的面貌也随之发生了翻天覆地的变化,门诊量、住院量均稳步上升。然而,记者走访20余个县级医院发现,这些医院普遍缺少医疗人才。


  河南项城中医院在各级财政支持下,建起了新楼,病床数从299张增加到499张。硬件设施都置办齐了,但是引进专业人才却成了难题。副院长靳华说,按照医院的规模,应该有50名以上副主任医师才能支撑业务发展,但目前全院只有2名主任医师、18名副主任医师,中级以上职称人数不到120人,制约着医院的服务能力和水平的提高。


  贵州某县有356个村卫生室,按照国家标准,至少应配备700多名乡村医生,但现在只有370名村医,有的村卫生室根本无法正常运转。而该省截至2012年9月底有5个市州的83个村卫生室成为“空壳”。有人担心,如果不采取有效措施,刚刚全面建起的三级公共卫生服务网的“网底”又会因为缺人而“漏洞百出”。


  同时,村医队伍也面临人员老化、青黄不接的困境。据统计,江苏省的村医年龄55岁以上的占40%左右,35岁以下的不到5%,因为人员短缺,有很多超过60岁的村医仍在岗服务。在河南,虽然乡村医生数量相对充足,但很多县市超过三成的村医年龄在50岁以上。


  基层医院陷“引不来、留不住”的人才困境


  招本科生难是当前县级医院面临的一个共性问题。“本科生只要愿意来,无论是临床、检验还是药剂,我们都要,想方设法给解决编制。可是招不来。5年制毕业生几乎没有来的。”一位县级医院院长反映。


  “想招到二本的医科毕业生都很难,人家一听你是县级医院,都不搭理你。”河南省沁阳市人民医院副院长郎胜利说,目前医院能招来的只有四年制大专或者三本的医科毕业生。


  北京大学医学人文研究院曾对380名医学本科生做过就业愿意调查,结果显示,八成学生希望留在大城市。很多基层卫生局长和医院院长分析认为,基层医院待遇差、个人发展空间不足、生活环境不如大城市等综合因素,是造成这一现状的主要原因。


  江苏宝应县卫生局医政科副科长张正军说:“现在泥瓦工每天的工钱都在200元左右,乡镇医院和村医的收入每月两三千元,大学毕业生不愿意来也在情理之中。”湖南湘西州卫生局局长张旭也表示,湘西乡镇卫生院人均月工资只有不到2000元,贫困地区、老少边穷地区生活环境差,基层医院引进人才更难。


  留住人才同样难。一些大学生进入基层医院,工作两三年,一旦考取了执业资格证书就会跳槽到城里的大医院。湖南一个县为提高乡镇卫生院医生业务水平,曾在5年间先后送37名医生到省、市级医院进修。但5年后,37人中走了26人。


  补齐人才“短板”期待综合配套改革


  国务院医改专家咨询委员会委员、北京大学教授李玲等专家建议,解决当前基层医疗单位人才紧缺难题,需完善鼓励医科毕业生面向基层就业的政策指导,要进行综合配套改革,让医科毕业生感到在基层也能有所作为,自身价值能得到社会认可。

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