把大人的药减量给孩子吃，是“用孩子做药物实验”

　　由于缺乏儿童药剂，许多儿科医生不得不给孩子开一些成人药物，然后“儿童酌情减半或遵医嘱”。

　　但这种做法并不正确，按照世界卫生组织的说法，是“用孩子做药物实验”。“孩子可不是缩小版的成人，”参加世界卫生组织儿童药物标准化研讨会的儿内科专家鲍一笑指出，“这正是儿童用药与成人用药必须不一样的一个原因”。

　　上海瑞金医院儿科医生肖园表示，儿童在体格和器官功能各方面都处于不断发育的时期，中枢神经系统、胃肠道功能、肝肾功能和内分泌系统发育都未健全，其药动学和药效学特征与成人的差异更为显著。

　　以承担排毒、解毒功能的肝脏、肾脏为例，新生儿的状况，就跟6岁的儿童完全不一样，13～14岁的孩子又是一个模式。在新生儿当中，又可以划分成两组，一组是发育成熟后出生的婴儿，另一组是早产儿。

　　为此，世界卫生组织将儿童按生理特征划分为7个阶段，并建议不同时期儿童所适合药物的剂型。但在我国的《国家基本药物处方集(化学药品和生物制品)》中，只有个别药品是根据不同年龄段建议使用不同剂量的，大部分药品都没有依照儿童的年龄段进行分类。

　　在这样的情况下，家长有时候不得不求助于说明书。但翻翻国内的感冒药、抗生素等药品说明书，那张薄薄的小纸片儿上，大多简单地写着“儿童在成人监护下使用”、“或遵医嘱”，有的甚至是一句不良反应和禁忌“尚不明确”

　　“国外的药品说明书有两类，一类是用通俗易懂的话给患者看的，一类是用专业的医学名词给医生看的。”冀连梅表示，“许多药品的说明书，往往真的是‘书’——厚得像本书。”

　　不该给孩子用的药用在孩子身上，“真是匪夷所思”

　　在这样的情况下，儿童乱用药，甚至医生乱开药的情况时有发生。

　　不久前，5个月大的果果得了支气管炎，医生给开了5种药。妈妈不放心，找了一位学中医的朋友咨询。对方告诉她，其中两种药根本不适合给5个月的宝宝吃，“可能会有严重的过敏反应”。果果妈妈当时就觉得“心都要碎了”，“真心后悔大学没修儿科或者药理什么的专业”。

　　不久前的12月3日，河北献县的一家妇幼保健医院突然在凌晨1时40分停电，直到早晨6时30分，医院才启动应急发电。一名保温箱里的新生儿，在寒冷中苦苦支撑了5个小时之后，出现了发烧、打喷嚏的症状，4日下午，孩子开始呼吸困难。

　　父亲李大兵按照医生的嘱咐，买来两瓶滴鼻净。“用完滴鼻净孩子就吐了，但大夫说没事了，说孩子情况挺平稳。”第二天凌晨，孩子的姥姥发现，自己刚出生3天的小外孙，已经停止了呼吸。

　　“先不说停电断氧的事，给新生儿用滴鼻净这个药?真是匪夷所思。”在舆论纷纷指责医院的基础设施建设问题的时候，翟医生对这起事故中滴鼻净的使用十分诧异。

　　据他解释，鼻眼净的成分是奈甲唑啉，是一种拟肾上腺素药，目前，国内已经有多起婴幼儿应用滴鼻净引起中毒的报道，这种药品会导致婴幼儿出现嗜睡呕吐等症状，该药品是禁用于婴幼儿患者的。

　　另一种已经被淘汰的药物，却仍在中国不少地区使用。“退热针通常使用的是安乃近、复方氨基比林等含氨基比林的药物，这些药物早就被淘汰了。”冀连梅强调，“世界卫生组织早就向家长和儿科医生提出建议，宝宝发烧不要注射退热针!”

　　“这类药物用在儿童身上，可能会导致(儿童罹患)致死率极高、极其痛苦的大疱性表皮松懈症。”她在微博里提到那个可怕的副作用时，甚至不忍心贴上图片。

　　她自己的女儿最近也发烧了，“吃了3次泰诺林退烧，生理性海水盐喷雾器洗鼻子，生理盐水雾化排痰缓解咳嗽”，“小公主”坐在地毯上用积木搭建城堡，虽然生着病，照样“吃喝玩不误”。

　　(文中患者皆为化名)