大病保险合规可补偿费用公式

　　大病保险合规可补偿费用=

　　参合患者合规的住院及特慢病门诊费用

　　-新农合已补偿费用

　　-原新农合补偿起付线(多次住院可累计计算)

　　-大病保险起付线

　　(注：-为减号)

　　案例

　　儿童白血病移植骨髓

　　病种付费定额标准28万

　　按病种实际报销比例达70%

　　大病保险报销比例35%至80%

　　大病保险起付线：1至2万(案例取1万为例)

　　大病保险分段补偿比例

　　0-2万 40%

　　2-5万 50%

　　5-10万 60%

　　算账：

　　新农合可报销：28万×70%=19.6万

　　新农合销后还需缴纳：28万-19.6万=8.4万

　　大病保险实际可补偿费用：28万-19.6万-1万=7.4万

　　按照各费用段补偿累加得出大病保险总补偿额:2万×40%+3万×50%+2.4万×60%=3.74万元

　　也就是说大病保险又可为患者二次报销3.74万元 (注：因各地新农合起付线标准不一且占大病费用比例相对较低，本案例未予计算。)