新安热线摘 不分病种，只要自付费用达到起付线，就可以享受大病保险最多80%的二次报销政策。昨天，安徽省卫生厅发布《安徽省新农合大病保险统筹补偿指导方案(2013版)》，我省11个县将进行试点。不过，该方案具体实施时间以及哪11个县将进行试点目前还没有公布。

　　政策：大病保险最多报销80%

　　新农合大病保险资金以原新农合统筹地区为单位筹集，原则上按照每年度每参合人口15元的标准(具体标准通过招标确定)从统筹地区新农合基金累计结余中列支。

　　据悉，我省将有11个县进行试点，大病保险起付线为1-2万元，统筹地区根据新农合基金承受能力自行确定，并依据新农合及大病保险运行情况进行动态调整。

　　自付金额超出大病保险起付线的部分，将可享受大病保险的政策，按照费用的不同，报销比例从35%至80%不等，其中在省内医疗机构就医、费用超过15万的，大病保险可报销80%。

　　算账：新政策可以省多少钱

　　安徽新农合一直走在全国的前列，实行按病种付费的病种实际报销比例可达70%以上，可对于一些大病来说，即使是30%的自付比例也让参合人难以承受。

　　以儿童白血病移植骨髓为例，按病种付费的定额标准为28万元，新农合可以报销19.6万元，农民自付的金额为8.4万元。以农村一个普通家庭来说，虽然报销近20万，可自付金额仍很高。

　　《补偿方案》的出台，为这样的农村家庭带来了福音。仍以上例计算，自付的8.4万在扣减大病保险起付线1—2万后，即可参照《补偿方案》进行二次报销。

　　如果病人所在试点县的起付线为1万元，他的合规可补偿费用则为7.4万，按照各费用段补偿累加得出大病保险总补偿额，病人在二次报销获得的补偿为3.74万元。(记者 徐韧松)

　　解读

　　重点保大病

　　根据合规费用的多少，补偿比例从35%—80%不等，其中在省内医疗机构就医、费用超过15万的，大病保险可报销80%。

　　“超过15万可报80%，这是上不封顶的，体现了大病保险要保‘大病中的大病’的方向。”安徽新农合办负责人夏北海说，这类大病，对于普通农村家庭在经济上是难以承受的，一旦遇上，要么放弃治疗，要么因病返贫，“80%的大病保险报销比例，可以帮助这样的家庭从困境中走出。”

　　费用报销“上不封顶”，是否会对新农合基金产生压力?“一定会有压力，这次我们定了11个县试点，就是考虑到基金的承受力，所以这次只能算是向前跨了‘半步’。”夏北海说。

　　11个县先期试点，那么其他县的参合人何时能享受到这一政策?

　　“还需要有个过程。”夏北海说，“短期内还无法在全省全面推广，主要原因是新农合的筹资标准还比较低，11个县试点后，我们将据此计算新农合基金的承受能力，再考虑增加试点。”