新安热线 “有没有懂行的,来看看这是啥?儿子的小便怎么会有一颗颗晶体?”几天前,浙江微博医生平台上收到一位爸爸的微博求助。图片是一个脸盆,盆底有一层细沙一样的小晶体。
这是什么呢,记者@几位医学专家求助。这位爸爸说,天冷,5岁的儿子经常起夜,家人怕他着凉,一般临睡前给孩子床边准备一个脸盆,用来接小便。
前天早上,妈妈给儿子倒小便时,发现脸盆底铺着一层像盐一样的小晶体。儿子小便里怎么会有这东西,这到底是什么?
微博上浙医一院医生@来江涛点拨了:去看看泌尿外科,可能是尿路结石。
昨天,这位爸爸赶紧带上儿子和这只脸盆,去杭州市一医院看病。记者在市一医院见到父子俩。
不喝水只喝饮料,喝出尿结晶
5岁的小男孩看上去挺壮实,但笑起来门牙上有两块黑斑——爸爸说,孩子爱喝饮料,把牙也染黑了。接诊的是泌尿外科主任于志坚,看了看脸盆底,直接就问:小朋友,告诉叔叔,是不是不爱喝水啊?小男孩坐在爸爸的腿上,点点头。“那你喜欢喝什么?”医生又问。小男孩扭头指了指爸爸随身带的包。包里就是一瓶某热门品牌的饮料。
爸爸把饮料拿出来说,儿子从小就特别喜欢喝饮料。今年过年前后一个月,孩子胃口不大好,就把饮料当水喝。给他温开水,是一口也不肯喝的。最近十多天,几乎喝完了亲戚送来的两箱饮料。
于志坚点点头,初步判断症结就在这里——小朋友拿饮料当水,影响身体代谢,最先表现出来的就是小便,这些“结晶尿”,是早期的肾结石。“像这么大的男孩,不喝水,连续喝十多天饮料,就足以导致肾结石结晶了。”
为了排除其他原因,于志坚安排这位爱喝饮料的小男孩做了B超检查。
幸运的是检查结果表明,肾脏还没有形成大的结石,所以也没有出现疼痛等症状。于志坚给小男孩开出的医嘱只有俩字“喝水”。
苋菜菠菜吃过量,也易得结石
“饮料甜甜的,口感好,小孩子都喜欢。但是如果拿饮料当水喝,身体可受不了。”于志坚说,最近在门诊,因为吃吃喝喝造成肾结石的病人有不少。“多数是小年轻,喜欢喝可乐等饮料;还有的是准妈妈,吃钙片吃过头,结果有结石了;还有些人,肉吃得特别多,加上本身又有点遗传因素,也非常容易发生肾结石。”
于志坚跟结石打了20多年交道,肾结石的病因,主要是体内草酸积存过多,另外体内嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多,加上喝水比较少,尿液浓缩,也会导致肾结石。因为肾脏在过滤时,这些物质可能会“析出”,产生结晶。
根据结石的成分,可以推断出结石的主要原因。
最近,于志坚做了一个调查:应用红外光谱的结石成分分析仪,对最近100份从患者体内取出的结石进行了成分测定。结果发现,60%多的结石,是草酸钙与碳酸磷灰石成分,草酸钙和磷灰石一般都从食物中获得,也就是说,这些结石都跟生活方式有关。比如只喝饮料,比如特别爱吃苋菜、菠菜等蔬菜。
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