新安热线  1月23日,江苏省徐州市云龙区某社区卫生服务站的5名主要负责人张某、周某、吴某、石某、谢某,因涉嫌利用参保人员的医保卡“刷卡套现”,骗取医保统筹基金500余万元,被徐州市公安局依法逮捕。

　　刷卡异常频繁

　　2012年7月6日,徐州市医保中心在工作中发现,参保人员刘某的医保卡在本市某医院刷卡异常频繁,而且刷卡数额特别巨大,短短几天即刷走统筹基金数万元,存在骗保嫌疑。接到医保中心报警后,徐州市公安局责成刑警支队抽调精干警力进行侦查。

　　经查,刘某系尿毒症病人,每年最高可以享受医保补助26万元,但刘某已于2009年12月死亡。蹊跷的是,刘某死亡后,其医保卡仍继续产生刷卡记录,累计刷走统筹基金20余万元。经进一步调查,刑警支队于2012年7月20日将冒用刘某医保卡的嫌疑人薛某(女,28岁)抓获。

　　据薛某交代,其曾于2011年3月在徐州市某社区卫生服务站刷卡套现两万余元。另据医保中心后台数据显示,某社区卫生服务站近几年来刷卡数据异常,涉嫌骗取巨额医保统筹基金。

　　专案组立即对涉案社区卫生服务站展开搜查抓捕工作,先后将服务站负责人和工作人员张某、周某、吴某、石某等人抓获,查获作案使用电脑7台、账本23本、医保卡40余张,电饭锅、煮蛋器等小家电及多种营养品。

　　为3000余人套现

　　经连夜突击审讯,张某等人如实交代了利用医保卡刷卡套现,骗取医保统筹基金的犯罪事实。

　　现已查明,涉案社区卫生服务站系徐州市医保定点医疗机构,参保人员可以使用医保卡就诊购药,每人每年在满足一定条件后可以享受1000元至数万元国家医保补助,服务站负责人张某等人便打起了医保统筹基金的主意。

　　自2009年10月起,张某多方收集参保人员的医保卡、在其负责的社区卫生服务站联网电脑上空刷,参保人不付任何费用,服务站也不出售任何药品,上传给医保中心的电子数据则为医保卡购买各种药品的名称、数量、金额等“真实的记录”,每月持虚假的刷卡记录和相关手续到医疗保险中心进行结算,以套取医保中心的统筹基金。该社区卫生服务站根据与参保人员关系的远近,收取10%至30%的手续费,剩下的现金返还给参保人员。

　　截至案发时,该社区卫生服务站共为3000余人刷卡套现,涉案金额500余万元,非法获利150余万元。该案的及时侦破,为国家共挽回医保统筹基金300余万元。

　　目前,此案仍在进一步审理中。