合肥城乡居民合作医疗补偿方案调整

　　父母都参合，宝宝出生即有保障 住院补偿年封顶线提了5万元

　新安热线摘    “父母都是参合人，孩子出生便自动成为参合人，一旦发生疾病可享受正常补偿待遇。”昨天记者了解到，合肥市卫生局对《合肥地区2013年城乡居民合作医疗补偿方案》予以公示，长丰、肥东等5县(市)的保底补偿比例和住院补偿年封顶额等都进行了调整。

　　参保人每年要多支付10元

　　2013年，合肥市提高了城乡居民合作医疗的筹资标准，筹资标准由去年的290元提高至340元。

　　虽然筹资标准提高了50块钱，不过参保人只需要多支付10元，剩下的大头将由财政拿出。“2013年的筹资标准升为每人每年340元，这里面财政会拿出280元，而百姓实际只需要支付60元便可以参保，比去年多了10元。”合肥市新农合办负责人说。

　　住院补偿年封顶线提了5万元

　　2013年，百姓参合需要多支出10元钱，不过，提高了的住院补偿年封顶线及门诊报销比例，将会让百姓看病少花钱。

　　“2013年，各县(市)对相关补偿比例进行了调整，比如说住院补偿年封顶线由去年的20万元提高至25万元，门诊报销比例上调了5个百分点等。”

　　上述负责人说，“去年参合人实际报销比例是55.5%，现在这个方案刚刚拿出，具体能提高多少还不好说，不过看病少花钱是肯定的。”

　　新生儿“落地”即有保障

　　刚刚出生的宝宝“无保障”将成为过去，2013年的“方案”落实了新生儿的保障。对于参合年度内出生未参合的新生儿，父母双方均已参加城乡居民合作医疗或城镇职工医保，将自动获取参合资格，享受正常补偿待遇。如果父母双方均未参加任何医保，家长可以提前为在2013年出生的新生儿缴纳参合资金，享受医保。

　　“城乡居民合作医疗一般都是前一年年底前缴纳次年的费用，这也造成第二年出生的孩子无法即时成为参合人，一旦新生儿患有疾病将会给家庭增加负担，新的方案对这点进行了明确，让刚出生的孩子自动成为参合人。”上述负责人说。

　　今年将继续扩大按病种付费范围

　　该负责人透露，2013年将继续扩大按病种付费范围，“至少增加20个。”

　　“现在，合肥按病种付费的共有176个，现在我们正在做前期准备，在第二季度进行落实，增加的病种将不低于20个。”

　　“新增的这些病种，将会着眼于治疗费用高、给参合人带来深重经济负担的重大疾病。”上述负责人说。

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