分级诊疗 市民小病在社区看

　　今年我省县级公立医院改革全面推开，明年将是巩固完善阶段。在此方面，明年将加快推进县、乡镇、村三级医疗机构一体化管理，争取在部分地区取得突破，为建立分级诊疗机制创造条件。

　　省医改办相关负责人介绍，分级诊疗机制是指在不同级别的医院看病，医保报销比例不同，从社区到三甲医院报销比例逐级降低，“主要是为了引导患者小病在社区看。 ”该负责人表示，目前有些地方也在进行这方面的试点，但是整体来看报销比例还是没有拉开差距，效果并不是很明显。

　　大病保险 报销比例不低于50%

　　大病保险试点启动也是明年医改方面的重要工作之一，据介绍，明年我省将有3~5个市作为城镇居民大病保险试点市，10个县作为新农合大病保险试点县。 “目前正在准备对商业保险公司进行招投标，试点县市的名单将会适时公布。 ”

　　据介绍，城镇居民医保大病保险并不需要参保人员掏钱，以各试点市统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入为“起付线”，医保报销后，个人承担部分超过“起付线”的那一部分可进行再次报销。

　　“超过起付线就认为这种医疗支出对于一个家庭来说属于灾难性支出。超过得越多报销的比例就越大，主要是为了防止因病返贫。”该负责人同时表示，虽然具体到每个人报销比例不同，但是总体来说，报销比例不低于50%。